Ograniczanie kosztów szpitalnych w latach 80. XX wieku – ciężkie doświadczenia i perspektywy w latach 90 ad 7

To odkrycie wskazuje, że większość dni, które pozostały do zapisania, znajduje się w sektorze non-Medicare lub że ułamek niepotrzebnych dni pierwotnie obecnych w sektorze Medicare był znacznie większy niż w sektorze non-Medicare. Wzorzec wzrostu kosztów w dwóch sektorach również był znacząco odmienny. W latach 1976-1982 rzeczywiste koszty Medicare wzrosły o około dwa razy wyższe niż w sektorze non-Medicare; w latach 1982-1988 sytuacja uległa całkowitemu odwróceniu. Wydatki Medicare w ramach przyszłego systemu płatniczego systematycznie spadały, więc w 1987 i 1988 r. Wzrost wynosił średnio 0,6% rocznie. Natomiast wzrost wydatków non-Medicare przyspieszył do prawie 9 procent rocznie w tym okresie. Ważne jest, aby zauważyć, że duży wzrost kosztów Medicare, które zostały zgłoszone w prasie popularnej, został w znacznym stopniu spowodowany przez płatności Medicare dla lekarzy, które wzrosły o ponad 11 procent rocznie w 1987 i 1988 roku.10
Dane te wyraźnie wskazują, że sektor prywatny ponosi stale rosnący udział w odpowiedzialności za utrzymanie jakości opieki zarówno dla pacjentów Medicare, jak i nieobjętych Medicare w szpitalu. Jak długo ten ciężar zostanie zaakceptowany przez prywatnych płatników, pozostaje niepewny.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni Josephowi P. Newhouse, Ph.D., Harvard Medical School, i Peterowi W. Van Ettenowi z University of Massachusetts Medical Center, za ich pomocne komentarze i krytykę oraz Bernice M. Golder za cenną pomoc w przygotowaniu rękopis.
Author Affiliations
Z Departamentu Medycyny, Tufts University School of Medicine, 136 Harrison Ave., Boston, MA 02111, gdzie prośby o przedruk powinny być kierowane do doktora Schwartza.

[hasła pokrewne: tramal ulotka, dyżur aptek tarnobrzeg, opokan keto ]