Pacjent ad 5

Wśród wszystkich pacjentów, którzy byli w całkowitej remisji cytogenetycznej po sześciu miesiącach, 42 procent osób w grupie otrzymującej imatinib miało redukcję o co najmniej 3 log, w porównaniu z tylko 13 procentami osób w grupie otrzymującej interferon plus cytarabinę (P = 0,03) . Wynik ten jest zgodny z szybkością pełnej odpowiedzi cytogenetycznej u pacjentów leczonych imatynibem. Na podstawie wskaźników całkowitej remisji cytogenetycznej po sześciu miesiącach (50% w grupie otrzymującej imatynib i 3% w grupie przyjmującej interferon plus cytarabinę) i założeniu, że pacjenci bez całkowitej remisji cytogenetycznej nie mieli obniżenia poziomów transkryptów co najmniej 3 log, oszacowaliśmy, że 21 procent wszystkich pacjentów, którzy byli leczeni imatynibem, miało obniżenie z poziomu linii podstawowej co najmniej 3 log (42 procent z 50 procent, którzy mieli całkowitą remitację cytogenetyczną po sześciu miesiącach) w porównaniu z z mniej niż procent wszystkich pacjentów, którzy otrzymywali interferon plus cytarabinę (13 procent z 3 procent, którzy byli w remisji po sześciu miesiącach) (P <0,001). Ryc. 2. Ryc. 2. Szacowane wartości procentowe wszystkich badanych pacjentów w każdej grupie z redukcją z poziomu podstawowego na poziomie transkrypcji BCR-ABL co najmniej 3 logi, 2 logi lub mniej niż 2 logi po 12 miesiącach leczenia. Szacuje się, że 39 procent wszystkich pacjentów w grupie otrzymującej imatinib miało redukcję co najmniej 3 log w 12 miesiącu (20 procent miało redukcję o 3 do mniej niż 4 log i 19 procent miało redukcję o co najmniej 4 log), w porównaniu z z szacunkowo 2 procentami pacjentów w grupie otrzymującej interferon plus cytarabinę (P <0,001).
W rok po rozpoczęciu leczenia 137 z 240 pacjentów z grupy imatynibu, którzy mieli całkowitą remisję cytogenetyczną (57 procent), miało obniżenie poziomu transkryptów BCR-ABL co najmniej 3 log, w porównaniu z 6 z 25 tacy pacjenci w grupie otrzymującej interferon plus cytarabinę (24 procent) (P = 0,003). Na podstawie 12-miesięcznych wskaźników całkowitej remisji cytogenetycznej (odpowiednio 68% i 7%) oraz założenia, że pacjenci bez całkowitej remisji cytogenetycznej nie mieli redukcji o co najmniej 3 log, oszacowaliśmy, że 39% wszystkich pacjenci z grupy imatynibu (57 procent z 68 procent, którzy mieli całkowitą remisję cytogenetyczną po 12 miesiącach) mieli obniżenie linii podstawowej w poziomach transkryptu BCR-ABL o co najmniej 3 log, podczas gdy tylko 2 procent wszystkich pacjentów otrzymujących interferon plus cytarabina (24 procent z 7 procent, które były w całkowitej remisji cytogenetycznej po 12 miesiącach) zrobiła to (P <0,001) (Figura 2). Ponieważ kilku pacjentów z grupy otrzymującej interferon i cytarabinę przeniosło się do imatynibu, skracając czas obserwacji, oszacowaliśmy, że wskaźnik całkowitej remisji cytogenetycznej wynosił 12 procent po 12 miesiącach z zastosowaniem metody Kaplana-Meiera. 26 Nawet gdy użyliśmy oszacowanego 12 procent po 12 miesiącach (zamiast zaobserwowanej stopy 7 procent), szacowany odsetek pacjentów z redukcją o co najmniej 3 log był wciąż tylko 3 procent w grupie, której podawano interferon plus cytarabinę.
Pacjenci z niewykrywalnymi poziomami transkryptów BCR-ABL
Na podstawie rygorystycznych kryteriów nie wykryto transkryptów BCR-ABL co najmniej w jednym przypadku u 12 z 333 pacjentów z całkowitą remisją cytogenetyczną (4 procent)
[hasła pokrewne: psychoterapia mokotów, proteza bezklamrowa, wyszukiwarka leków ]
[podobne: migotanie w oku, implanty zeby, drenaż limfatyczny cena ]