Pneumaturia i zespół nerczycowy cz. 2

width=300W świetle tych nowych danych klinicznych, rozpoczęto ponowną ocenę leżącego u podstaw procesu powodującego chorobę pacjentki. Biorąc pod uwagę historię zmęczenia, utraty masy ciała, obrzęku i białkomoczu z zaburzeniami nerczymi u pacjentów w podeszłym wieku bez cukrzycy, pojawiły się obawy dotyczące zespołu nerczycowego wtórnego do nierozpoznanej choroby nowotworowej. Nawracające infekcje dróg moczowych sugerowały, że choroba nowotworowa mogła spowodować powstanie przetoki kanarkowej skutkującej miażdżycą.

Badanie tomografią komputerową miednicy wykazało dużą, niejednorodną masę obejmującą macicę, esowato jelito grube i pęcherz moczowy odpowiadający mięsakowi lub rakowi. Po ujawnieniu tych wyników pacjentka została wypuszczona do domu pod opieką hospicyjną. Później pokazała się w szpitalu zewnętrznym, gdzie biopsja masy była zgodna z chorobą nowotworową pochodzenia okrężniczego.

Pneumaturię definiuje się jako obecność gazu w moczu, zjawisko, które pacjenci mogą określać jako mocz pęcherzyków. Przetoki pęcherzowe jako powikłanie uchyłkowatości lub złośliwości są rzadkie; jednak, gdy występują, ponad dwie trzecie dotkniętych pacjentów opisuje patognomoniczne cechy płuc, kałurię i nawracające infekcje dróg moczowych. U zdrowych osób można zauważyć bąbelki w moczu po oddaniu moczu, ale prawdziwy gaz moczowy może być symptomem, który nie przyciąga uwagi pacjentów. Z tego powodu lekarze mogą z łatwością ominąć miażdżycę płuc. Aby to skomplikować, miażdżycę płuc można pomylić ze spienionym moczem, który zwykle wiąże się z zespołem nerczycowym.
[przypisy: proteza bezklamrowa, zaburzenia integracji sensorycznej u dzieci, biofazolin ]