Podawanie tyroksyny w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa – wpływ na poziom przeciwciał przeciw receptorowi hormonoterapii tarczycy i ryzyko nawrotu nadczynności tarczycy czesc 4

Gwiazdki wskazują P <0,01 dla porównania między podgrupami (A1 i A2 lub B1 i B2), niesparowanym t-testem lub testem dwóch próbek Wilcoxona (trzy lub więcej lat po rozpoczęciu leczenia metimazolem). Ciała stałe wskazują wartości dla podgrup A1 i B1 oraz Xs dla podgrup A2 i B2. Liczby na rysunku wskazują liczbę badanych pacjentów; najbardziej lewy numer jest taki sam jak we wszystkich wcześniejszych pomiarach. Spadek liczby pacjentów badanych w trakcie badania wynikał z wykluczenia pacjentów z nawrotami nadczynności tarczycy. Pionowe linie wskazują SD. Rycina 4. Rycina 4. Średnie stężenia globulin w surowicy krwi wiążącej tyroksynę (TBG) podczas leczenia pacjentów z nadczynnością tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Górny panel pokazuje zmiany stężenia TBG w surowicy w grupie A, a dolny panel w grupie B. Gwiazdki wskazują P <0,01 dla porównania pomiędzy dwiema podgrupami (A1 i A2 lub B1 i B2), przez niesparowane t-test lub test dwóch próbek Wilcoxon (trzy lub więcej lat po rozpoczęciu leczenia metimazolem). Ciała stałe wskazują wartości dla podgrup A1 i B1 oraz Xs dla podgrup A2 i B2. Liczby w panelach wskazują liczbę badanych pacjentów; najbardziej lewy numer jest taki sam jak we wszystkich wcześniejszych pomiarach. Spadek liczby pacjentów badanych w trakcie badania wynikał z wykluczenia pacjentów z nawrotami nadczynności tarczycy. Pionowe linie wskazują SD.
W początkowym sześciomiesięcznym okresie leczenia 30 mg metimazolu na dobę wszyscy pacjenci stali się eutyreozą. Średnie stężenie tyroksyny w surowicy zmniejszyło się z 449 . 77 do 119 . 16 nmol na litr u pacjentów przypisanych później do grupy A i od 421 . 59 do 116 . 11 nmoli na litr w grupie pacjentów, którzy zostali później przypisani do grupy B (ryc. 1). Ani początkowe, ani sześciomiesięczne wartości średnie nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami, chociaż tempo spadku było szybsze w grupie B niż w grupie A. Podobnie, średnie stężenie trijodotyroniny w surowicy zmniejszyło się w tym okresie leczenia w obu grupach i zmniejszyło się. był szybszy w grupie B. Średnie wartości początkowe i sześciomiesięczne wynosiły 11,11 . 1,76 i 1,74 . 0,21 nmol na litr w grupie A i 10,51 . 1,66 i 1,73 . 0,19 nmola na litr w grupie B. W tym samym okresie średni poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH zmniejszył się z 64 . 9 do 25 . 15% (P <0,01) w całej grupie badanej; poziomy zmniejszyły się z 66 . 10 do 35 . 11 procent w grupie A i od 61 . 9 do 11 . 3 procent w grupie B (ryc. 2). Wszyscy pacjenci w obu grupach mieli niewykrywalne stężenia TSH w surowicy (poniżej 0,02 mIU na litr) przed i przez pierwsze cztery miesiące leczenia, po których poziomy były wykrywalne, ale niskie u wielu pacjentów (Fig. 3). Stężenia globuliny wiążącej tyroksynę wzrosły w obu grupach (ryc. 4). Chociaż wartości w obu grupach były podobne przed leczeniem, średnie stężenie globuliny wiążącej tyroksynę w grupie A (14,5 . 0,9 mg na litr) było znacząco niższe niż w grupie B (19,0 . 2,9 mg na litr; 0,01) po sześciu miesiącach leczenia metimazolem (ryc [więcej w: gumtree szczecin, wszz kielce, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego ]