Przypadek 25-2003: Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii

Uczestnicy dyskusji na temat diagnozy różnicowej w sprawie 25-2003 (wydanie 14 sierpnia), dotyczącej noworodka z opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, hepatosplenomegalii, trombocytopenii i zwapnień okołokomorowych, nie wspominają o zakażeniu wirusem limfocytarnym wirusa.2. Wrodzony wirus limfocytarnego zapalenia naczyniaków infekcja została zdiagnozowana u ponad 50 niemowląt.3,4 Zwapnienia okołokomorowe i zapalenie naczyniówki i siatkówki występują u około 90 procent takich noworodków. Obserwowano również małogłowie lub makrocefalię (często) oraz powiększenie wątroby i wybroczyny (rzadko). Wirus limfocytarnego zapalenia opon mózgowych jest wirusem asymptomatycznym zrzucanym przez myszy przewlekle wiremiczne i zmiennie objawowe złote chomiki. Jest to potencjalnie możliwa do uniknięcia infekcja odzwierzęcą i powinna być włączona w diagnostykę różnicową chorób u noworodków, takich jak pacjent opisany w Rejestrze Przypadków.
Leslie L. Barton, MD
University of Arizona School of Medicine, Tucson, AZ 85724
[email protected] arizona.edu
4 Referencje1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 25-2003). N Engl J Med 2003; 349: 691-700
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Wright R, Johnson D, Neumann M, i in. Wrodzony zespół limfocytarnego zapalenia opon mózgowych: choroba naśladująca wrodzoną toksoplazmozę lub zakażenie wirusem cytomegalii. Pediatrics 1997; 100: 126-127 streszczenie.
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
3. Barton LL, Mets MB. Wrodzone zakażenie wirusem limfatycznym choriomeningitis: dekada ponownego odkrycia. Clin Infect Dis 2001; 33: 370-374 [Erratum, Clin Infect Dis 2001; 33: 1445.]
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Barton LL, Mets MB, Beauchamp CL. Wirus limfocytowego zapalenia opon mózgowych: pojawiający się teratogen płodu. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 1715-1716
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Modlin odpowiada: Dr Barton i współpracownicy napisali kilka artykułów, które przypominają nam o znaczeniu limfocytowego wirusa zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jako pionowo przenoszonego patogenu wirusowego.1-4 Jednak ten wirus bardzo rzadko jest przyczyną hepatomegalii, hiperbilirubinemii lub trombocytopenii. , 2 z których wszystkie były wyraźnymi manifestacjami w omawianej sprawie.
John F. Modlin, MD
Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Liban, NH 03756
john. [email protected] edu
4 Referencje1. Mets MB, Barton LL, Khan AS, Książ. TG. Wirus limfocytarnego zapalenia opon mózgowych: niedostatecznie rozpoznana przyczyna wrodzonego zapalenia naczyniówki i siatkówki. Am J Ophthalmol 2000; 130: 209-215
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Barton LL, Mets MB. Wrodzone zakażenie wirusem limfatycznym choriomeningitis: dekada ponownego odkrycia. Clin Infect Dis 2001; 33: 370-374 [Erratum, Clin Infect Dis 2001; 33: 1445.]
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Barton LL, Peters CJ, Książ. TG. Wirus limfocytowego zapalenia opon mózgowych: nierozpoznany patogen teratogenny. Emerg Infect Dis 1995; 1: 152-153
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Barton LL, Mets MB, Beauchamp CL. Wirus limfocytowego zapalenia opon mózgowych: pojawiający się teratogen płodu. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 1715-1716
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
[więcej w: przychodnia na żelaznej, implanty zeby, warszawa stomatologia ]
[przypisy: proteza bezklamrowa, zaburzenia integracji sensorycznej u dzieci, biofazolin ]