Rozbieżności rasowe, etniczne i geograficzne w zakresie stawu kolanowego u pacjentów leczonych preparatem Medicare cd

Region szpitalny został uznany za charakteryzujący się wysokim lub niskim poziomem segregacji mieszkaniowej, jeżeli wskaźnik odmienności dla Murzyków był powyżej lub poniżej mediany próbki. Dane ze Spisu Powszechnego 2000 zostały wykorzystane do określenia mediany dochodu gospodarstwa domowego dla czarnych i Hiszpanie gospodarstw domowych według Metropolitan Statistical Area, 28 z 235 Metropolitan Statistical Areas dostosowanych do Hospital Reference Regionów. Każdy region szpitalny został podzielony na straty według tego, czy średni dochód dla czarnych był powyżej lub poniżej mediany próbki. Aby ustalić, czy różnice rasowe lub etniczne zostały dotknięte przez dochody lub segregację mieszkaniową, oszacowaliśmy interakcję różnic w stopach alloplastyki między czarnymi a innymi grupami z kategorią dochodową (wysoka lub niska) i kategorią segregacji (wysoka lub niska) dla czarnych. Ta analiza przetestowała hipotezę, że wysokie dochody lub niski stopień segregacji mogą złagodzić istniejące dysproporcje w stopach alloplastyki. Oceniliśmy również osobno interakcje różnic w stopach alloplastyki między Hiszpanami i innymi grupami z hiszpańską kategorią dochodową (wysoką lub niską). Wskaźnik odmienności, miara segregacji mieszkaniowej, nie jest dostępny dla populacji latynoskiej.
Wyniki
Łącznie 430,726 protez stawu kolanowego (wykonanych u 403 251 osób w próbie 80,5 miliona osobolat) zgłoszono w danych o roszczeniach Medicare od 1998 do 2000 roku. Wśród kobiet stawki krajowe były wyższe dla białych (5,97 zabiegów na 1000 kobiet) niż dla Latynosów (5,37 na 1000) i Murzynów (4,84 na 1000) (P <0,001). Wśród mężczyzn różnica była bardziej wyraźna: wskaźnik białych (4,82 zabiegów na 1000 mężczyzn) był wyższy niż dla Latynosów (3,46 na 1000) i ponad dwukrotnie więcej niż dla czarnych (1,84 na 1000, P <0,001). Ponieważ schematy wykorzystania były tak różne dla mężczyzn i kobiet, przeprowadzono analizy specyficzne dla płci.
Rysunek 1. Rycina 1. Roczne stawki stawu kolanowego wśród osób zapisanych w Medicare w wybranych regionach rekomendacji szpitali w latach 1998-2000, według płci i rasy lub grupy etnicznej (czarne lub nie-latynoskie białe). Stawki różnią się w zależności od regionu szpitalnego we wszystkich grupach, ale nakładanie się na mężczyzn jest znacznie mniejsze niż w przypadku kobiet.
Tabela 1. Tabela 1. Wskaźniki stawu kolanowego wśród czarnych i nie-latynoskich białych rejestratorów Medicare w wybranych regionach rekomendacji szpitali, 1998-2000. Ryc. pokazuje regionalną dyspersję stóp według płci i rasy lub grupy etnicznej wśród czarnych i nie-Latynoskich białych, z każdym okręgiem reprezentującym jeden z 51 Regionów Rekomendacji Szpitalnych. Wśród mężczyzn bardzo niewiele się pokrywało w rozkładzie stóp między czarnymi a białymi. Tabela pokazuje wskaźniki alloplastyki według rasy lub grupy etnicznej wśród mężczyzn i kobiet w 30 szpitalnych regionach rekomendacji z największymi czarnymi populacjami. W 29 z 30 szpitalnych regionów rekomendacji stawki były znacznie niższe dla czarnych mężczyzn niż dla białych mężczyzn. W przeciwieństwie do tego, rysunek pokazuje więcej nakładania się na stopy między czarnymi kobietami a białymi kobietami niż na odsetkach czarnych mężczyzn i białych mężczyzn. Tabela pokazuje, że wskaźniki były znacznie niższe w przypadku czarnych kobiet niż w przypadku białych kobiet w połowie (15) w szpitalnych regionach rekomendacji
[podobne: lek bez recepty na trądzik, pediatra na telefon poznań, otręby ryżowe ]
[więcej w: otręby ryżowe, ministerstwo zdrowia lista leków dla seniorów, prześwietlenie zębów ]