Rozbieżności rasowe, etniczne i geograficzne w zakresie stawu kolanowego u pacjentów leczonych preparatem Medicare czesc 4

W pozostałych 15 regionach, w których wskaźniki alloplastyki dla kobiet rasy czarnej i białej nie różniły się istotnie, według analizy za pomocą korekty Bonferroniego, 7 regionów miało wskaźniki równe lub wyższe w przypadku czarnych kobiet niż w przypadku białych kobiet, a 8 miało stawki, które były niższe. (Wyniki są również pokazane z konwencjonalną wartością P [P <0,05], która nie koryguje testu wielu hipotez.) Rycina 2. Rycina 2. Roczne stawki stawu kolanowego wśród zapisów Medicare w wybranych regionach rekomendacji szpitali od 1998 do 2000 r., Według płci i rasy lub grupy etnicznej (Hiszpanie lub nie-Latynosi). Stawki różnią się w zależności od regionu szpitalnego we wszystkich grupach, ze znacznym nakładaniem się.
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki stawu kolanowego wśród hiszpańskojęzycznych i nie-latynoskich białych zarejestrowanych w Medicare w wybranych regionach rekomendacji szpitali, 1998-2000. Ryc. 2 pokazuje regionalną dyspersję stóp według płci i rasy lub grupy etnicznej wśród Latynosów i nie-Latynoskich dla 14 regionów poleconych szpitali z wystarczająco dużą liczbą Hiszpanów mężczyzn i kobiet. Zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet nakładanie się było znaczące. W San Antonio w Teksasie (region badany przez Escalante i in. 6), Houston, Miami, Nowy Jork (Manhattan) i Bronx, wskaźniki artroplastyki dla mężczyzn latynoskich były znacznie niższe niż dla osób nie-latynoskich białych (tabela 2). W przypadku kobiet istniał tylko jeden region, w którym odrzucono hipotezę zerową: Nowy Jork (Manhattan), gdzie wskaźniki dla kobiet latynoskich były większe niż dla nielatyńskich białych kobiet (P <0,001) (tabela 2). Żadne inne różnice w stawkach nie były znaczące po korekcie Bonferroniego.
Rysunek 3. Ryc. 3. Rasowe lub etniczne różnice w częstości stawu kolanowego wśród osób zapisujących się na Medicare na poziomie krajowym oraz z dostosowaniami dla regionu szpitalnego (HRR). Różnice są widoczne dla podgrup w porównaniu z nie-latynoskimi białymi mężczyznami i kobietami. Paski I wskazują 95-procentowe przedziały ufności dla skorygowanych oszacowań (306 × 2 = 612 obserwacji). Stawki na poziomie krajowym zostały obliczone z nieskończenie małym błędem pobierania próbek. W przypadku czarnych kobiet i Hiszpanów mężczyzn i kobiet, mniejszy rozmiar różnicy w stawkach alloplastyki po dostosowaniu do regionu zamieszkania pokazuje, że te podgrupy żyły w regionach, w których stawki dla białych nielatyńskich były niższe niż średnia krajowa. Jednak dla czarnych mężczyzn region zamieszkania miał niewielki wpływ na ogólne różnice rasowe w tempie endoprotezoplastycznym stawu kolanowego.
Na rycinie 3 pokazano rolę zróżnicowania geograficznego różnic rasowych i etnicznych w krajowych stawkach endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Stawki wynosiły 4,82 procedury na 1000 dla białych mężczyzn i 1,84 na 1000 dla czarnych mężczyzn na poziomie krajowym, różnica 2,98 na 1000. Rysunek 3 pokazuje również różnicę po korekcie dla regionu zamieszkania ze skierowaniem szpitalnym. Wśród czarnych mężczyzn różnica nieznacznie spadła, do 2,50 na 1000 (przedział ufności 95 procent, 2,62 do 2,39), 84 procent różnicy krajowej. Różnica narodowa między czarnymi kobietami a białymi kobietami wynosiła 1,13 na 1000; po korekcie dla regionu zamieszkania szpitala, różnica została zmniejszona do 0,70 na 1000 (95 procent przedziału ufności, 0,83 do 0,56), 62 procent różnicy krajowej.
Wśród mężczyzn różnica na poziomie krajowym między wskaźnikami dla Latynosów a wskaźnikami dla białych nielatyńskich wynosiła 1,36 na 1000
[patrz też: implanty zeby, espumisan przed usg, opokan keto ]
[patrz też: opokan keto, toxo igg cena, dentysta z wieży ]