Rozwój autoprzeciwciał przed klinicznym początkiem tocznia rumieniowatego układowego cd

Pacjentom, u których przeciwciała opracowane przed diagnozą przypisano wartości ujemne w czasie między rozwojem i diagnozowaniem przeciwciał, a pacjentami, u których przeciwciała opracowane po diagnozie przypisano wartości dodatnie w czasie między rozwojem przeciwciał a diagnozą. W przypadku pacjentów, u których pierwsza dostępna próbka surowicy dawała wynik dodatniego testu na obecność przeciwciał, czas ten reprezentuje dolną granicę na czas dodatni przed rozpoznaniem SLE. Dla każdego przeciwciała średni czas od pierwszego zarejestrowanego testu pozytywnego do diagnozy SLE obliczono na podstawie danych od wszystkich pacjentów, u których rozwinął się to przeciwciało w dowolnym czasie. Test t-Studenta wykorzystano do zbadania różnic między przeciwciałami w odniesieniu do średniego czasu od pierwszego pozytywnego testu do rozpoznania. Przeciwciała podzielono na trzy grupy: wczesne, pośrednie i późne przeciwciała. Read more „Rozwój autoprzeciwciał przed klinicznym początkiem tocznia rumieniowatego układowego cd”

Opóźniony początek malarii – implikacje dla chemoprofilaktyki u podróżnych ad

Te późne choroby wywołane przez P. vivax i P. ovale mogą stać się klinicznie widoczne w podróżujących miesiąc po powrocie z obszarów endemicznej malarii pomimo przestrzegania zalecanych w kraju schematów chemoprofilaktycznych. Zbadaliśmy rozmiar problemu wśród podróżnych izraelskich i amerykańskich. Metody
Malaria jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia zarówno w Izraelu, jak i w Stanach Zjednoczonych; Nadzór nad malarią prowadzi Departament Epidemiologii Ministerstwa Zdrowia w Izraelu oraz Oddział Epidemiologii Malarii w Oddziale Chorób Pasożytniczych w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w Stanach Zjednoczonych. Read more „Opóźniony początek malarii – implikacje dla chemoprofilaktyki u podróżnych ad”

Aristolochic Acid, Herbal Carcinogen, Sprzedawany w sieci po alarmie FDA

W 2001 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wydał ostrzeżenia i ostrzeżenie o imporcie, że produkty ziołowe są niebezpieczne, jeśli zawierają lub podejrzewa się, że zawierają kwas aristolochowy. [1] Raport w 2000 roku opisał grupę 105 pacjentów, u których szybko postępująca nefropatia rozwinęła się po otrzymaniu przez belgijską klinikę ziołowego produktu odchudzającego zawierającego kwas aristolochinowy2. Ze względu na podejrzenie powiązania między kwasem aristolochowym i rakiem urotelialnym 39 pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek przeszło profilaktyczne usunięcie nerek i moczowody; raka urotelialnego stwierdzono u 18 z nich. Read more „Aristolochic Acid, Herbal Carcinogen, Sprzedawany w sieci po alarmie FDA”

Wzdłużne, populacyjne, kohortowe badanie astmy wieku dziecięcego po dorosłości cd

Przyrządy były kalibrowane codziennie za pomocą strzykawki o pojemności 3 litry. Pomiary wykonano między 13:00 a 16:00. Przewidywane wartości w wieku 26 lat oparte były na badaniu nowozelandzkich osób dorosłych. Reakcja na drogi oddechowe
Metacholinę przeprowadzono u wszystkich przyjętych członków badania w wieku 9, 11, 13, 15 i 21 lat za pomocą skróconego zwalidowanego protokołu 21 zmodyfikowanego w porównaniu z Chai i wsp.25. Wyzwania nie wykonano u osób z niedrożnością przepływu powietrza. Read more „Wzdłużne, populacyjne, kohortowe badanie astmy wieku dziecięcego po dorosłości cd”

Choroby

Zastosowano zagnieżdżone techniki PCR w celu potwierdzenia wyników w próbkach zdefiniowanych jako mające niewykrywalne poziomy BCR-ABL. Standaryzacja wartości PCR
Aby porównać ilościowe wyniki PCR uzyskane przez trzy laboratoria, pierwotne wartości BCR-ABL obliczone jako procent BCR zostały przekształcone, aby odzwierciedlić zmniejszenie wartości przy użyciu znormalizowanej skali logarytmicznej (podstawa 10). Dokonano tego w każdym laboratorium, najpierw obliczając medianę 30 próbek pobranych od pacjentów z nowo zdiagnozowaną CML w fazie przewlekłej, którzy jeszcze nie rozpoczęli przyjmowania badanego leku (te same 30 próbek zostało przetestowanych w każdym laboratorium). Mediana wartości była używana jako standaryzowana linia podstawowa w każdym laboratorium. Zmniejszenie poziomów BCR-ABL ze znormalizowanej wartości linii bazowej obliczono dla każdej próbki. Read more „Choroby”

Pierwszy pokaz trymestru dla Trisomie 21 i 18 cd

Dla każdego obliczenia ryzyko związane z wiekiem trisomie 21 i 18 w zależności od wieku ciążowego zostało pomnożone przez współczynnik prawdopodobieństwa oparty na wartościach biochemicznych, współczynniku wiarygodności opartym na wartościach półksiężycowatości nekal i produkcie biochemicznym i współczynniki prawdopodobieństwa przezierności przez czarnoksiężnik. Ryzyko swoiste dla pacjenta w oparciu o wiek matki, wartości przezierności karku i wartości biochemiczne zgłoszono pacjentce i jej lekarzowi kierującemu i było dostępne do podjęcia decyzji klinicznych. Aby zachować spójność z podejściem stosowanym do badań przesiewowych w drugim trymestrze, wybraliśmy ryzyko na 270 ciąż dla trisomii 21 i ryzyko na 150 dla trisomii 18 jako progu dla wyniku dodatniego. Decyzje dotyczące późniejszej opieki pozostawiono w gestii pacjenta i lekarza. Zaleciliśmy lekarzom kierującym, aby wszyscy pacjenci kontynuujący ciążę w drugim trymestrze przechodzili badania przesiewowe w surowicy matki. Read more „Pierwszy pokaz trymestru dla Trisomie 21 i 18 cd”

Indukowana przez gentamycynę korekcja funkcji CFTR u pacjentów z mukowiscydozą i mutacjami stopu CFTR cd

Żaden pacjent nie otrzymał gentamycyny ani nie stosował leków donosowych, w tym kortykosteroidów, przez co najmniej cztery tygodnie przed badaniem. Po pomiarze podstawowej różnicy potencjałów w nosie, pacjentom podano krople do oczu zawierające 3 mg gentamycyny na mililitr (Garamycin, Schering-Plough Laboratory) lub identycznie wyglądającą butelkę kropli placebo. Zastosowaliśmy dawkę, która była skuteczna w naszym otwartym badaniu pilotażowym.20 Pacjenci lub rodzice zostali poinstruowani, aby zaszczepić przez 14 dni dwie krople do każdego otworu nosowego trzy razy dziennie (całkowita dawka dobowa, 900 .g) z odchyloną głową, a następnie pozostać jeszcze przez kilka minut. Pacjenci następnie powrócili do drugiego pomiaru różnicy potencjałów w nosie i otrzymywali placebo przez kolejne dwa tygodnie, jeśli początkowo otrzymali gentamycynę i gentamycynę, jeśli początkowo otrzymali placebo. Pacjenci powrócili do trzeciego pomiaru potencjalnej różnicy dwa tygodnie później. Read more „Indukowana przez gentamycynę korekcja funkcji CFTR u pacjentów z mukowiscydozą i mutacjami stopu CFTR cd”

Przypadek 11-2003: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i pierwotne stwardnienie rozrostowe u 14-letniego chłopca

Przypadek 11-2003 (wydanie 10 kwietnia) opisuje 14-letniego chłopca z nawracającym zapaleniem dróg żółciowych powikłanym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Autorzy stwierdzają, że ta prezentacja jest niezwykła u tak młodego pacjenta. Zgłaszamy podobne doświadczenie złośliwego nowotworu dwunastnicy komplikującego leczenie 11-letniego chłopca z połączonym przez X połączonym niedoborem odporności hiper-IgM.2
Rozpoznaniem histologicznym był nowotwór neuroendokrynny dwunastnicy, który sprawia, że chłopiec ten jest najmłodszym zgłaszanym pacjentem z tym schorzeniem. Stwierdzono związek guzów neuroendokrynnych z zespołem hiper-IgM sprzężonym z chromosomem X i powiązano go z kryptosporydiozą wątrobową i zapaleniem dróg żółciowych, uzasadniając wczesne przeszczepienie wątroby.3 W przypadku naszego pacjenta, kontynuowano przez całe życie środki ostrożności przeciwko kryptosporydiozie, w tym sterylizację woda pitna, mikroskopia inwigilacyjna stolca i biopsja wątroby. W sprawie 11-2003 można przyjąć, że przyczyną jest przewlekły stan zapalny, ale w przypadku naszego pacjenta nie można było wykryć infekcji ani zapalenia dróg żółciowych. Read more „Przypadek 11-2003: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i pierwotne stwardnienie rozrostowe u 14-letniego chłopca”

Trwały ból u starszych osób: interdyscyplinarny przewodnik leczenia

Wraz z wieloma dolegliwościami starości, ból jest częstym zjawiskiem. Przyczyny bólu u osób starszych, w przeciwieństwie do tych, które dotyczą młodszych dorosłych, są często złożone i prawdopodobnie nie dają się odwrócić. Fizyczny dyskomfort bólu jest tylko jednym aspektem problemu. Przewlekły ból u osób starszych może skutkować większym uzależnieniem od innych, depresją i utratą poczucia własnej wartości. Z tych powodów leczenie przewlekłego bólu u tych pacjentów często wymaga złożonych ocen i podejścia wielodyscyplinarnego. Read more „Trwały ból u starszych osób: interdyscyplinarny przewodnik leczenia”

Próba szczepionki koniugatowej przeciwko 9-walentnej pneumokokowi u dzieci zi bez zakażenia wirusem HIV czesc 4

Inwazyjna choroba pneumokokowa została określona na podstawie izolacji z krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego lub obu serotypów pneumokoków zawartych w szczepionce (potwierdzonej przez Statens Serum Institut, Kopenhaga, Dania). Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników. Read more „Próba szczepionki koniugatowej przeciwko 9-walentnej pneumokokowi u dzieci zi bez zakażenia wirusem HIV czesc 4”