Rozwój autoprzeciwciał przed klinicznym początkiem tocznia rumieniowatego układowego

Chociaż wiele wiadomo na temat naturalnej historii tocznia rumieniowatego układowego (SLE), rozwój autoprzeciwciał SLE przed rozpoznaniem choroby nie był intensywnie badany. Badaliśmy początek i progresję rozwoju autoprzeciwciał przed diagnozą kliniczną. Metody
Repozytorium Serum Obrony Surowców zawiera około 30 milionów okazów pozyskanych prospektywnie z ponad 5 milionów personelu Sił Zbrojnych USA. Oceniliśmy próbki surowicy uzyskane od 130 osób, zanim otrzymały diagnozę SLE, wraz z próbkami z dopasowanych kontroli.
Wyniki
U 115 spośród 130 pacjentów ze SLE (88 procent), co najmniej jedno przebadane przeciwciało SLE było obecne przed rozpoznaniem (do 9,4 lat wcześniej, średnio 3,3 roku). Read more „Rozwój autoprzeciwciał przed klinicznym początkiem tocznia rumieniowatego układowego”

Rozwój autoprzeciwciał przed klinicznym początkiem tocznia rumieniowatego układowego ad 8

Jeśli próbki surowicy uzyskane przed rozwojem autoprzeciwciał były dostępne dla wszystkich pacjentów, nasze szacunki średniego czasu od rozwoju autoprzeciwciał do diagnozy byłyby dłuższe. W związku z tym, niniejsze badanie dostarcza dolnej granicy oszacowanie czasu przed diagnozą, w którym rozwijają się poszczególne autoprzeciwciała. Ryc. 3. Ryc. Read more „Rozwój autoprzeciwciał przed klinicznym początkiem tocznia rumieniowatego układowego ad 8”

Profilaktyka raka prostaty za pomocą finasterydu

Jednym z kłopotliwych wyników badania prewencji raka prostaty (wydanie z 17 lipca) jest fakt, że w grupie finasterydu wykryto więcej guzów o wysokiej złośliwości niż w grupie placebo. Trudno przedstawić to odkrycie z powodu ograniczonych opublikowanych danych na temat wpływu finasterydu na raka prostaty. Yang i in. zgłosili serię biopsji igłowych gruczołu krokowego u mężczyzn leczonych finasterydem.2 Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupą leczoną a grupą kontrolną w odniesieniu do wielu zmiennych, w tym stopnia Gleasona. Jednak ich badania nie były nierandomizowane i nie miały wystarczającej mocy. Read more „Profilaktyka raka prostaty za pomocą finasterydu”

Wzdłużne, populacyjne, kohortowe badanie astmy wieku dziecięcego po dorosłości

Wyniki astmy dziecięcej u dorosłych opisano w kohortach wysokiego ryzyka, ale niewiele badań populacyjnych wykazało czynniki ryzyka utrzymywania się i nawrotu. Metody
Ocenialiśmy dzieci urodzone od kwietnia 1972 r. Do marca 1973 r. W Dunedin w Nowej Zelandii, wielokrotnie od 9 do 26 lat, z kwestionariuszami, testami czynności płuc, testem prowokacji oskrzeli i testami alergologicznymi.
Wyniki
W wieku 26 lat, 51,4 procent z 613 badanych członków z pełnymi danymi oddechowymi zgłaszało świszczący oddech przy więcej niż jednej ocenie. Read more „Wzdłużne, populacyjne, kohortowe badanie astmy wieku dziecięcego po dorosłości”

Pacjent

W randomizowanym badaniu 1106 pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przewlekłej zostało przypisanych imatinibowi lub interferonowi alfa i cytarabinie jako początkowej terapii. Mierzyliśmy poziomy transkryptów BCR-ABL we krwi wszystkich pacjentów w tym badaniu, którzy mieli pełną remisję cytogenetyczną. Metody
Poziomy transkryptów BCR-ABL mierzono za pomocą ilościowego testu reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym. Wyniki wyrażono w stosunku do mediany poziomu transkryptów BCR-ABL we krwi 30 pacjentów z nieleczoną CML w fazie przewlekłej.
Wyniki
U pacjentów z całkowitą remisją cytogenetyczną poziomy transkryptów BCR-ABL po 12 miesiącach leczenia spadły o co najmniej 3 loginy 57 procent osób w grupie otrzymującej imatynib i 24 procent osób w grupie otrzymującej interferon i cytarabinę (P = 0,003). Read more „Pacjent”

Pierwszy pokaz trymestru dla Trisomie 21 i 18

Badanie przesiewowe na ciąże aneuploidalne wykonuje się rutynowo po 15 tygodniach ciąży i ma czułość około 65 procent, z fałszywie dodatnim wynikiem 5 procent. Opracowano markery aneuploidii w pierwszym trymestrze, ale ich stosowanie w połączeniu nie zostało odpowiednio ocenione w praktyce klinicznej. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie przesiewowe w kierunku trisomanii 21 i 18 wśród pacjentów w ciąży w okresie od 74 do 97 dni ciąży, w oparciu o wiek matki, poziomy macierzy wolnych . ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i związane z ciążą białko A w osoczu oraz pomiar ultrasonograficzny płodu. zaćmość karkowa. Read more „Pierwszy pokaz trymestru dla Trisomie 21 i 18”

Indukowana przez gentamycynę korekcja funkcji CFTR u pacjentów z mukowiscydozą i mutacjami stopu CFTR

Mutacje w genie transbłonowego promotora konduktazy mukowiscydozy (CFTR) zawierającego przedwczesny sygnał terminacji powodują niedobór lub brak funkcjonalnej aktywności kanału chlorkowego. Antybiotyki aminoglikozydowe mogą tłumić przedwczesne kodony terminacji, umożliwiając w ten sposób kontynuację translacji do normalnego końca transkryptu. Oceniliśmy, czy miejscowe podanie gentamycyny do nabłonka nosa u pacjentów z mukowiscydozą może spowodować ekspresję funkcjonalnych kanałów CFTR. Metody
W podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo, w badaniu krzyżowym, pacjenci z mutacją stop w CFTR lub pacjenci homozygotyczni pod względem mutacji .F508 otrzymywali dwie krople zawierające gentamycynę (0,3 procent lub 3 mg na mililitr) lub placebo w każdym nozdrzu trzy razy dziennie dla dwa kolejne okresy 14 dni. Różnicę w potencjale nosowym mierzono na linii podstawowej i po każdym okresie leczenia. Read more „Indukowana przez gentamycynę korekcja funkcji CFTR u pacjentów z mukowiscydozą i mutacjami stopu CFTR”

Indukowana przez gentamycynę korekcja funkcji CFTR u pacjentów z mukowiscydozą i mutacjami stopu CFTR ad 8

To wiązanie zmienia konformację RNA, zmniejszając dokładność parowania kodon-antikodon. U pacjentów bez odpowiedzi, nieskuteczność któregokolwiek z etapów tego mechanizmu mogła spowodować niedostateczne poziomy białka CFTR o pełnej długości, a zatem brak przywrócenia funkcji białka. Reakcja na amiloryd nie była silnie uzależniona od gentamycyny. Zostało to zgłoszone przez innych badaczy wykorzystujących odpowiedzi w zakresie różnicy potencjałów nosowych w celu zmierzenia wpływu leku na funkcję CFTR. 26 Wpływ gentamycyny mógł być wystarczający do wywołania jedynie częściowego hamowania nabłonkowego kanału sodowego, powodując zmianę w poziomie podstawowym. Read more „Indukowana przez gentamycynę korekcja funkcji CFTR u pacjentów z mukowiscydozą i mutacjami stopu CFTR ad 8”

Kiedy dzieci umierają: poprawa opieki paliatywnej i opieki nad dziećmi i ich rodzinami na zakończenie życia

Śmierć dziecka jest tak smutna dla wielu pracowników służby zdrowia, że będą mieli problemy z nakłonieniem się do przeczytania książki, która tak otwarcie bierze pod uwagę tę tragedię. Jednak ważne jest, aby ci sami fachowcy zagłębili się w tę książkę. Na jego stronach znajdą dokumentację doświadczeń, jakie dzieci z chorobami zagrażającymi życiu mają w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Otrzymają wskazówki dotyczące sposobów poprawy opieki nad tymi dziećmi i będą inspirowane pomysłami na przyszłe badania. Kiedy Children Die jest świadectwem zaangażowania Instytutu Medycyny w odkrywanie i upublicznianie problemów związanych z końcem życia w służbie zdrowia. Read more „Kiedy dzieci umierają: poprawa opieki paliatywnej i opieki nad dziećmi i ich rodzinami na zakończenie życia”

Próba szczepionki koniugatowej przeciwko 9-walentnej pneumokokowi u dzieci zi bez zakażenia wirusem HIV ad

Dzieci, które miały od 28 do 84 dni życia, kwalifikują się do włączenia, jeśli nie zostały zaszczepione lub otrzymały po urodzeniu tylko Calmette-Guérin i doustną szczepionkę przeciw polio. Niemowlęta zostały wykluczone, jeśli cierpiały na postępujące schorzenie neurologiczne, napad drgawek lub skurcze infekcyjne lub małe prawdopodobieństwo otrzymania trzech dawek szczepionki, ponieważ były one skłonne do przeniesienia się z Soweto. Szczepionka zawierała 2 .g otoczkowego polisacharydu (serotypy 1, 4, 5, 9V, 14, 19F i 23F), 4 .g serotypu 6B i 2 .g oligosacharydu 18C. Dawki szczepionki i placebo zostały sporządzone w sposób zaślepiony, okazały się identyczne i kodowano kolorami za pomocą 10 kolorów w 21 ośrodkach szczepień w Soweto w losowych blokach po 10. Nie podano dawki przypominającej. Read more „Próba szczepionki koniugatowej przeciwko 9-walentnej pneumokokowi u dzieci zi bez zakażenia wirusem HIV ad”