Trendy w poziomach cholesterolu w surowicy od 1980 do 1987 r. – Badanie serca w Minnesocie ad 5

Zastosowanie leków wzrosło w latach 1980-1982 do 1985-1987, ale zgłosiło je tylko 12-14% uczestników leczonych przez lekarza. Większość leczonych (90 do 100 procent) otrzymywało co najmniej jeden typ leczenia niefarmakologicznego. Ponad 80 procent uczestników było leczonych z powodu podwyższonego poziomu cholesterolu stwierdzonego po diecie niskotłuszczowej, a odsetek ten zmienił się bardzo niewiele pomiędzy dwoma badaniami. Niewiele ponad 20 procent leczonych osób zgłaszało się po diecie odchudzającej w latach 1980-1982 i 1985-1987. Częstość występowania zaleceń dotyczących ćwiczeń wzrosła z 10,3 do 20,1 procent u mężczyzn i od 4,1 do 12,0 procent u kobiet w latach 1980-1982 do 1985-1987. Interwencja chirurgiczna (omijająca jelito) była stosowana stosunkowo rzadko. Znajomość poziomu cholesterolu w surowicy
Tabela 6. Tabela 6. Częstość występowania i dokładność samorzutnych poziomów cholesterolu w surowicy u mieszkańców miast bliźniaczych w badaniu serca w Minnesocie. Informacje na temat wiedzy uczestników na temat ich poziomów cholesterolu w surowicy przedstawiono w tabeli 6. Zdolność do zapewnienia wartości zwiększała się wraz z wiekiem. Na przykład w latach 1985-1987 odsetek ten wynosił od mniej niż 5 procent osób w wieku 25-34 lat do około 20 procent osób w wieku od 65 do 74 lat. Bardziej uderzający był dramatyczny wzrost od 1980-1982 do 1985-1987 w liczbie zdolnej do zapewnienia wartości cholesterolu. Istotny wzrost wykryto w każdej grupie wiekowej i płci. Porównanie poziomów cholesterolu odnotowanych przez siebie z poziomami zmierzonymi podczas badania przedstawiono w Tabeli 6. Bardzo małą różnicę w dokładności wartości zgłaszanych przez uczestników wykryto wraz z wiekiem w obu okresach. Wartości były mniej dokładne u mężczyzn (różnica od wartości zmierzonej, 1,29 mmol na litr [50 mg na decylitr]) niż u kobiet (0,94 mmol na litr [36 mg na decylitr]) w latach 1980-1982. Różnica pomiędzy podawanymi i zmierzonymi wartościami poprawiła się znacząco u mężczyzn (o 0,45 mmol na litr [18 mg na decylitr]), ale nie u kobiet (0,07 mmol na litr [2,6 mg na decylitr]) od 1980-1982 do 1985-1987 . W latach 1985-1987 podobny stopień dokładności zaobserwowano u mężczyzn i kobiet. Nie obserwowano różnic systematycznych (wartości stale wyższe lub niższe niż w przypadku pomiarów AutoAnalyzer II) pomiędzy zgłoszonymi i zmierzonymi poziomami cholesterolu. Pomimo tych udoskonaleń w latach 80-tych, duża liczba osób nadal nie znała swojego poziomu cholesterolu lub zgłosiła liczbę istotnie różną od tej zmierzonej przez nasze laboratorium.
Dyskusja
Dane te wskazują na znaczny spadek zarówno średniego poziomu cholesterolu w surowicy, jak i częstości występowania hipercholesterolemii w populacji miast partnerskich w latach 80. Obserwowano wzrost zgodny z tymi zmianami w częstości interwencji lekarzy w leczeniu hipercholesterolemii. Ponadto spadek wartości cholesterolu w surowicy w całym rozkładzie cholesterolu jest zgodny ze zmianami w diecie obserwowanymi w tym okresie. Donoszono, że wartość Keys, wskaźnik cholesterolu w diecie i spożycie tłuszczu, zmniejszył się w tym okresie24, 25. Oczekiwane zmiany będą odgrywać główną rolę w tendencjach w zakresie śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca
[patrz też: proteza bezklamrowa, zaburzenia integracji sensorycznej u dzieci, drenaż limfatyczny cena ]