Wzdłużne, populacyjne, kohortowe badanie astmy wieku dziecięcego po dorosłości ad 5

W wieku 26 lat członkowie badania z utrzymującym się lub nawracającym świszczącym oddechem mieli większą częstość występowania nadwrażliwości na roztocza kurzu domowego (P <0,001) i alergen kota (P <0,001) oraz nadreaktywność dróg oddechowych (P <0,001) i niższą czynność płuc pomiary (P <0,001) od tych, których świszczący oddech nie utrzymywał się ani nie nawracał. Tabela 4. Tabela 4. Wskaźniki szans dla czynników przewidujących utrzymywanie się świszczącego oddechu od początku do wieku 26 lat lub nawrotu, w wieku 26 lat. Tabela 4 pokazuje iloraz szans dla przetrwania i nawrotu świszczącego oddechu według modeli jednowymiarowych i wielowymiarowych. Najwyższe ilorazy szans związane z przetrwaniem lub nawrotem dotyczyły nadreaktywności dróg oddechowych (określanej jako wartość dla metacholiny PC20 niższej niż 8 mg na mililitr lub wzrost wartości FEV1 o więcej niż 10 procent w stosunku do linii podstawowej w odpowiedzi na lek rozszerzający oskrzela) w wieku od 9 do 21 lat oraz pozytywny test skórny roztoczy kurzu domowego w wieku 13 lat. Kobiecy seks i palenie również przewidywały uporczywość, podczas gdy wczesny wiek na początku zapowiadał nawrót. Inne czynniki, które były istotne w analizie jednowymiarowej, nie były niezależnie istotne w analizach wieloczynnikowych.
Ryc. 2. Ryc. 2. Średnie (. SE) FEV1: Współczynniki FVC mierzone dla 9, 11, 13, 15, 18, 21 i 26 lat dla mężczyzn (panel A) i dla kobiet (panel B) Wzór świszczącego oddechu. Przez całe dzieciństwo i do wieku dorosłego, członkowie badania z uporczywym świszczącym oddechem wykazywali konsekwentnie niższe pomiary czynności płuc, wyrażone jako stosunek FEV1 do FVC, niż badani, którzy nigdy nie zgłosili świszczącego oddechu (Figura 2). Zbocza zmian stosunku FEV1: FVC w czasie od 9 do 26 lat w dowolnej kategorii wyników dla obu płci nie różniły się istotnie od tych dla osób, które nigdy nie zgłosiły świszczącego oddechu. W przypadku zastosowania uogólnionych równań szacunkowych uwzględniających powtarzalność danych w analizie, średni stosunek FEV1: FVC dla mężczyzn z nieustępującym świszczącym oddechem był o 6,8% niższy niż średnia dla mężczyzn, którzy nigdy nie zgłosili świszczącego oddechu (p <0,001). ; w przypadku mężczyzn, którzy mieli nawrót, różnica wynosiła -6,5% (p <0,001). Różnice w średnim stosunku FEV1: FVC pomiędzy tymi z remisją, okresowym świszczącym oddechem lub przejściowym świszczącym oddechem oraz tymi, którzy nigdy nie zgłosili świszczącego oddechu, były nieistotne (odpowiednio -0,8 procent, -1,9 procent i -1.1 procent). Wśród badanych kobiet różnice w stosunku FEV1: FVC, w porównaniu z osobami, które nigdy nie zgłosiły świszczącego oddechu, wynosiły -4,7% w przypadku utrzymującego się świszczącego oddechu (p <0,001), -2,7% w nawrocie (p = 0,003), -2,3% dla remisji (P = 0,022), -1,8% dla okresowego świszczącego oddechu i -0,1% dla przejściowego świszczącego oddechu.
Pomiary czynności płuc u członków badania z uporczywym świszczącym oddechem, którzy donieśli o stosowaniu wziewnych kortykosteroidów w dowolnym czasie, były znacznie niższe w każdym wieku i dla obu płci niż u osób z uporczywym świszczącym oddechem, którzy nigdy nie stosowali wziewnych kortykosteroidów; średnia różnica w stosunku FEV1: FVC wynosiła -7,2 procent u badanych mężczyzn i -8,2 procent u kobiet badanych
[patrz też: lek bez recepty na trądzik, przychodnia na żelaznej, wyszukiwarka leków ]
[hasła pokrewne: migotanie w oku, implanty zeby, drenaż limfatyczny cena ]