Wzdłużne, populacyjne, kohortowe badanie astmy wieku dziecięcego po dorosłości ad 6

Podobnie, w grupie z utrzymującym się świszczącym oddechem, pomiary czynności płuc były niższe u uczestników badania, którzy mieli nadreaktywność dróg oddechowych trzy lub więcej razy niż u tych, którzy mieli nadpobudliwość rzadziej (średnia różnica, -7,4% u mężczyzn i kobiet w połączeniu) . Dyskusja
Nasze badanie niewyselekcjonowanej, populacyjnej kohorty urodzeniowej z wykorzystaniem siedmiu ocen oddechowych od dzieciństwa do dorosłości dostarcza wglądu w czynniki ryzyka dla utrzymywania się i nawrotu astmy wieku dziecięcego oraz dla wyników czynności płucnych. Wystąpiły znaczne różnice w częstości występowania astmy u dzieci, świszczącego oddechu i atopii pomiędzy 613 badanymi uczestnikami, dla których dane dotyczące układu oddechowego były dostępne we wszystkich ocenach (59,1%) oraz tych, dla których dane dotyczące układu oddechowego nie były dostępne we wszystkich ocenach, ale nie było różnice w wynikach końcowych w ocenie końcowej, w wieku 26 lat. Ponieważ nasze multidyscyplinarne badanie oceniało wiele aspektów zdrowia i rozwoju innych niż astma i alergia, podejście to zmniejszyło prawdopodobieństwo, że decyzja o powrocie w przypadku każdej oceny była obciążona obecnością tych warunków, co zwiększyło uogólnienie.
Świszczący oddech był powszechny w tej kohorcie, odnotowany w pewnym okresie przez 72,6 procent z 613 badanych członków. Ta wysoka skumulowana częstość występowania, która może być nieznacznie obciążona w górę z powodów wymienionych powyżej, obejmuje 21,2% badanych członków, którzy zgłosili świszczący oddech tylko w jednej ocenie. Ta ostatnia grupa różniła się od tych, którzy nigdy nie zgłosili świszczącego oddechu w prawie dwukrotnym rozpowszechnieniu atopii do roztoczy kurzu domowego, a zatem tej grupy nie można było zignorować. Wcześniej porównaliśmy odpowiedzi 946 osób z grupy badanej w wieku 21 lat z odpowiedziami 991 osób w wieku od 20 do 22 lat, które zostały włączone do przekrojowego europejskiego badania oddechowego dotyczącego zdrowia układu oddechowego przeprowadzonego w Nowej Zelandii. Porównanie to wykazało brak znaczących lub systematycznych różnic w częstości występowania zgłaszanego świszczącego oddechu w ciągu ostatnich 12 miesięcy, przebudzenie z objawami klatki piersiowej, atakami astmy i stosowaniem leków na astmę 26, co stanowi dowód na to, że nasze wysokie wskaźniki rozpowszechnienia nie są obciążone przez podłużne projekt. W kohorcie urodzeniowej z Wielkiej Brytanii 43 procent członków kohorty zgłaszało świszczący oddech w wieku 33 lat, 12 wynik sugeruje, podobnie jak w naszym badaniu, że świszczący oddech jest bardzo powszechny, ale często jest łagodny i przejściowy.
Jako młodzi dorośli 26,9 procent naszej kohorty miało ciągłe objawy astmy; 14,5% miało utrzymujący się świszczący oddech od początku bez remisji, a 12,4% miało nawrót po remisji. Członkowie tego badania reprezentują ponad jedną trzecią z 72,6 procent, którzy zgłosili kiedykolwiek świszczący oddech, wynik zgodny z australijskimi badaniami w Tasmania10 i Melbourne13, w których dwie trzecie pacjentów z astmą wyrosło z ich choroby.6
Początek wczesnego wieku był czynnikiem ryzyka nawrotu. Iloraz szans wynoszący 0,89 wskazuje na efekt ochronny na rok wzrostu w wieku, w którym wystąpił. Zgodnie z tym modelem ryzyko wystąpienia u dzieci w wieku 10 lat później było równe 0,8910, czyli 0,31, czyli w wieku 10 lat po ataku zmniejszyło ryzyko nawrotu o 69 procent.
Ocena wyników stosunkowo wcześnie w dorosłym życiu może zawyżać liczbę remisji i niedoszacowywać liczby nawrotów, ponieważ objawy mogą się powtarzać później
[więcej w: prześwietlenie zębów, lek bez recepty na trądzik, biofazolin ]
[patrz też: proteza bezklamrowa, zaburzenia integracji sensorycznej u dzieci, biofazolin ]