Zapobieganie nefropatii wywoływanej przez radiokontrastowo przez hemofiltrację czesc 4

Porównania zmiennych linii bazowej między dwiema grupami terapeutycznymi przeprowadzono za pomocą dokładnego testu Fishera dla zmiennych jakościowych i testu t-Studenta z niesparowanym t dla zmiennych ciągłych. Zmiany podczas hemofiltracji i hydratacji oceniano za pomocą powtarzanej analizy kowariancji. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie obliczenia zostały obliczone za pomocą pakietu oprogramowania SAS (SAS Institute). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka badanych pacjentów. Tabela 2. Tabela 2. Procedury z udziałem agenta radiokontrastowego. Tabela 3. Tabela 3. Powikłania postproceduralne. Spośród 114 pacjentów włączonych do badania 58 losowo przydzielono do grupy hemofiltracji, a 56 do grupy kontrolnej. Charakterystyka linii podstawowej i wartości biochemiczne były podobne w obu grupach (Tabela 1). Wszyscy pacjenci mieli ciężką przewlekłą niewydolność nerek. Średnia szybkość klirensu kreatyniny wynosiła 26 . 9 ml na minutę w grupie hemofiltracji i 26 . 8 ml na minutę w grupie kontrolnej (P = 0,63). Częstotliwość dodatkowych czynników ryzyka dla nefropatii wywołanej środkiem kontrastowym była również podobna w obu grupach. Tabela 2 i Tabela 3 wskazują rodzaje procedur obejmujących środek kontrastowy i powikłania pooperacyjne. Nie było przypadków związanego z leczeniem niedociśnienia w grupie hemofiltracji (chociaż wstrząs u jednego z pacjentów w tej grupie wystąpił dwa dni po zakończeniu hemofiltracji), a inne powikłania w tej grupie były minimalne. Trzech pacjentów w tej grupie miało krwawienie w miejscu dostępu naczyniowego; w jednym przypadku wymagana była transfuzja krwi. Dwoje pacjentów z grupy hemofiltracji wymagało dwustopniowej przezskórnej interwencji wieńcowej – ze względu na złożoność procedury u jednego pacjenta oraz z powodu początku wysokiej migotania przedsionków z niestabilnością hemodynamiczną u drugiego pacjenta. Hemofiltracja była przedłużona przez trzy dni u obu tych pacjentów.
Ryc. 1. Ryc. 1. Stężenie kreatyniny w surowicy, stężenie azotu mocznikowego we krwi i wydalanie moczu przed przezskórną interwencją wieńcową, koniec leczenia (dzień 1), kolejne dwa dni (dni 2 i 3) oraz wyładowanie w szpitalu . Dla interakcji między czasem a leczeniem pod względem stężenia kreatyniny w surowicy, F statystyczność = 45,5 (P <0,001). Zmiany w stosunku do linii podstawowej w stężeniu kreatyniny w surowicy były znaczące (P <0,01) przed zabiegiem oraz w dniach 1, 2 i 3 w grupie do hemofiltracji oraz w dniu 2, dniu 3 i wydzieleniem w grupie kontrolnej; różnica pomiędzy tymi dwiema grupami była znacząca począwszy od dnia 1. Dla interakcji między czasem a leczeniem pod względem stężenia azotu mocznikowego we krwi, F statystyczność = 53,6 (P <0,001). Zmiany w stosunku do wartości wyjściowej stężenia azotu mocznikowego we krwi były znaczące (p <0,01) przed zabiegiem oraz w dniach 1, 2 i 3 w grupie hemofiltracji i począwszy od dnia w grupie kontrolnej; różnice między tymi dwiema grupami były znaczące począwszy od dnia 1. W przypadku interakcji między czasem a leczeniem w zakresie wydalania moczu, statystyki F = 13,5 (P <0,001) [hasła pokrewne: drenaż limfatyczny cena, przychodnia na żelaznej, opokan keto ] [więcej w: opokan keto, toxo igg cena, dentysta z wieży ]